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2-氟-3-硝基苯甲酸
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2,5,6-三氯煙酸
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3,5-二氯噠嗪
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3,5-二氯-4-氟三氟乙酰苯
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1-(3-氯-5-(三氟甲基)苯基)-2,2,2-三氟乙酮
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3-氨基-5-甲基吡唑
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2-氨基-3-羥基苯乙酮
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3-氨基-4,6-二甲氧吡啶
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4,6-二氯噠嗪-3-羧酸甲酯
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5-甲氧基尿嘧啶
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3-氨基巴豆腈
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5-硝基喹啉
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5,8-二甲氧基[1,2,4]三唑[1,5-c]嘧啶2胺
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苯并惡唑酮
新聞動(dòng)態(tài)
 
肺癌規范應用分子靶向藥物

非小細胞肺癌明確病理類(lèi)型后,要進(jìn)行TNM分期。部分局限晚期3期之前可行手術(shù)治療。 晚期非小細胞肺癌首先進(jìn)行基因檢測。如查EGFR、KRAS、ALK、ROS1、C―met、HER2、RET、BRAF.基因檢測陽(yáng)性給予針對性的分子靶向藥物治療。 
1.EGFR突變(19、21突變):鹽酸??颂婺崞?、吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片。
第二代EGFR-TKI (野生型及突變型)(18突變):阿法替尼片。 
第三代EGFR 和T790M耐藥突變:AZD9291(奧希替尼片)對野生型沒(méi)有作用。 
Rociletinib(T790M突變).Osimertinib.
AZD3759對腦實(shí)質(zhì)和腦膜滲透強。
EGFR/HER2基因突變及KRAS野生型。 
盧瑟替尼。

EGFR突變后耐藥的研究:擴增,旁路激活。54%為T(mén)790M,34%為T(mén)790M+拷貝(c―met),7%出現單核苷酸變異。

2.ALK基因突變:
c―MET、ALK、ROS1:克唑替尼。的。
第一代ALK:克唑替尼片
第二代ALK:色瑞替尼片
(LDK378)
、AP26113(二個(gè)耐藥靶點(diǎn))、艾樂(lè )替尼(三個(gè)耐藥靶點(diǎn))。
第三代ALK:Alectinib,勞拉替尼(9個(gè)耐藥靶點(diǎn))。
ALK/ROS1耐藥可選lorlalinib. 
PF-06463922.

3.EGFR、ALK之外的靶向治療.
Ret融合基因:凡德他尼、Cabozantinib.
C-met擴增導致EGFR抑制劑耐藥:克唑替尼片、Cabozantinib.
ROS1:克唑替尼片、色瑞替尼片、Alectinib、勞拉替尼片。
4.多靶點(diǎn)新藥:索拉非尼片。
5.ERBB2:曲妥珠單抗。

6.免疫治療:PD-1(Vivdumab)/PD-L1抗體藥物。

7.貝伐珠單抗聯(lián)合鉑類(lèi)治療非鱗非小細胞肺癌。

8.HER1/EGFR、HER2、HER4:達克替尼片。

9.BRAF突變:達拉菲尼。

10.多靶點(diǎn):卡搏替尼(對VEGFR,met,EGFR,KRSA)

11.WEGFR:阿帕替尼片。

12.PIK3CA:如GDC―0941(二期)。

13.NF1:依維莫司。

 

 
 
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